正确答案: ADE

DAT阳性 间接胆红素升高 LDH升高

题目: 患者女性,45岁,G2P1,胰腺癌化疗中。16天前Hb 65g/L,接受2U的红细胞输注,当时抗筛阴性,各项生化指标正常。目前Hb 65g/L,间接胆红素升高。再次申请红细胞,此时抗筛阳性。

解析:迟发型溶血反应,患者既往受免疫刺激产生抗体,抗体随时间逐渐消失,当再次遇到相同抗原刺激时,抗体水平迅速升高,引发溶血反应。迟发型溶血反应通常发生在输血后1~2周,为IgG介导的血管外溶血,表现为DAT阳性,间接胆红素升高。

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