正确答案: ACDFG

记忆障碍 智力障碍 人格改变 夕阳综合征 Capgras综合征

题目： 患者女，63岁。因“健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。

解析：阿尔茨海默病（AD）主要临床表现有：记忆障碍、言语障碍、失认、失用、智力障碍、人格改变、精神症状、进食、睡眠和行为障碍、灾难反应、夕阳综合征、KluverBucy综合征（KBS）、Capgras综合征等、情感淡漠。本题的选择，考查对症状学的识别，同时一定要紧扣该患者病史提供的信息予以解答。该患者的病史描述中存在记忆障碍、智力障碍、人格改变、夕阳综合征（倦怠、走路不稳、意外摔倒）、Capgras综合征（即冒充综合征），患者2月来认为亲人都是别人冒充的）等症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，70岁，突然昏迷2小时，发病前一直按高血压治疗，CT示右侧内外囊间呈椭圆形高密度，CT值为70Hu，诊断为

壳核外侧型出血

[单选题]患者女性，30岁，因尿路刺激症状，伴发热、恶心、呕吐，诊断为急性肾盂肾炎，其感染途径最常见的是

上行性感染

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症是

上消化道出血

[单选题]下列哪项是治疗癔症的经典方法

暗示治疗

[单选题]波Ⅰ～ⅥPL延长，且Ⅰ～ⅡⅡpL延长，则提示病变可能累及(　　)。

听神经至脑干段

[单选题]女，20岁，肢体紫斑反复发作。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大，血小板100×10／L，出血时间6分钟，凝血时间8分钟，毛细血管脆性试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的诊断是

特发性血小板减少性紫癜

[单选题]关于电抽搐治疗的最佳适应证，下列说法不正确的是

慢性衰退期精神分裂症患者

解析：电抽搐治疗的最佳适应证主要针对急性期和急性发作期的患者，包括：①严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；②极度兴奋躁动冲动伤人者；③拒食、违拗和紧张性木僵者；④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。禁忌证包括①脑器质性疾病：颅内占位性病变、脑血－疾病、中枢神经系统炎症和外伤；②心血管疾病：冠心病、心肌梗死、高血压、心律失常、主动脉瘤1及心功能不全者；③骨关节疾病，尤其新近发生者；④出血或不稳定的动脉瘤畸形；⑤有视网膜脱落潜在危险的疾病，如青光眼；⑥急性的全身感染、发热；⑦严重的呼吸系统疾病，严重的肝、肾疾病；⑧利血平治疗者；⑨老年人、儿童及孕妇。

[单选题]运动神经元病病理改变的显著特征是

神经元选择性坏死

[单选题]下列各项，空腹痛常见的是

十二指肠溃疡