正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下哪个量表属于自评量表
  • SCL-90


  • [单选题]了解患者的心理史、个人史、家庭史等属于
  • 问题探讨阶段


  • [单选题]失语症评定注意事项错误的是
  • 不可使用录音或复读设备


  • [单选题]杀灭包括芽胞在内的所有微生物的方法称作
  • 灭菌


  • [单选题]神经肌肉本体促进法(PNF)中:慢反向-维持
  • 接着作主动肌的等张收缩

  • 解析:慢反向-维持:接着做主动肌的等张收缩。

  • [单选题]肌肉肌腱完全断裂,缝合术后3个月可以开始做什么训练
  • 负重运动

  • 解析:肌肉肌腱完全断裂,缝合术后3周可以进行不负重的主动运动,6周可进行被动运动,3个月可进行负重运动。

  • [单选题]医技与患者关系的内涵是指( )
  • 所有参与医技工作的医院相关职工与患者及其社会联系之间的关系


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