正确答案: D

ⅣB

题目：女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12％淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为

解析：该例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴发热38℃以上一个月，因此根据Ann Arbor临床分期标准最可能为ⅣB。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某细胞胞质中含有大小及形态不一的深紫红色颗粒，并覆盖胞核上，其胞核、胞质界限不清，核染色质结构不易观察，初步考虑为

嗜碱性粒细胞

[单选题]弥散性血管内凝血（DIC）的病理生理的特点不包括

血小板黏附

[单选题]区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错的

发病原因的区别

解析：急性与慢性再生障碍性贫血的区别：①病程长短：急性：一般少于6个月；慢性：大于1年。②起病急慢。③骨髓象：急性：多部位增生减低，三系造血细胞减少；慢性：三或二系减少，至少一个部位增生不良或向心性萎缩，脂肪、晚幼红增多。巨核细胞明显减少。④血象的区别。

[单选题]诊断B-CLL的免疫标记中，下列最有价值的是

CD19

解析：CD19是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。

[单选题]直接Coombs试验使用的红细胞是

自身红细胞

解析：直接Coombs试验检验的是受检者红细胞上的不完全抗体，因此用的是自身红细胞。

[单选题]不属于血管内溶血指标的是

镜下血尿

[单选题]全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于

溶血性贫血

解析：溶血性贫血时，循环红细胞减少，引起骨髓红系造血代偿性增生，红细胞生成可增加10倍以上。严重时长骨黄髓可变成红髓。而低增生性白血病、再障、PNH、骨髓纤维化均可表现为全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少。

[单选题]引起红细胞生理性增加的原因，应除外

高气压

解析：高山地区居民和登山运动员因大气稀薄、氧分压低，在缺氧刺激下，红细胞代偿性增生，骨髓产生更多红细胞，导致红细胞增高。高海拔人群约增加14%。