正确答案: D
小剂量胰岛素+低渗盐水
题目:男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。
解析:1.此患者最可能的诊断是高渗性糖尿病昏迷,尿酮体阴性可除外酮症酸中毒,脱水,血钠高,为高渗表现。
2.高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素,血浆渗透压>350mOsm/L,血钠>155mmol/L可考虑输注0.45%低渗盐水。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性。着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为
间歇热
解析:间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。
[单选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是
钙拮抗剂
解析:ACC/AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。
[单选题]男性,76岁。血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分。最好选用
双氢克脲噻
解析:高血压伴心功能不全,利尿剂可以降压及减轻心脏容量负荷。
[单选题]复杂部分性癫痫发作的特征是
发作性意识障碍伴随精神症状和自动症
[单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是
阿米巴肝脓肿
[单选题]超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达( )
50ml
[单选题]阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效( )
嗜铬细胞瘤