正确答案: D

慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg

题目：患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

解析：3.如无肺间质病变应选A，合并肺间质病变者应加用激素治疗，应用激素后无须用NSAIDs。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别

低补体血症荨麻疹性血管炎

显微镜下多血管炎

过敏性紫癜

冷球蛋白血症

[单选题]急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征

严重高血压者

[单选题]女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S－T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为

冠状动脉造影正常

解析：X综合征目前尚、无统一的定义。患者主要表现为有典型劳力型心绞痛，舌下含服硝酸甘油片可以缓解。心电图运动试验有缺血样改变（阳性），而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。其发病机制考虑心肌微血管扩张度应受损，导致冠状动脉血管扩张储备异常。

[单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

激素治疗的同时应该给予补钙治疗

[单选题]常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的

清除抗原、抗体及免疫复合物

解析：血液透析不能清除大分子的抗原、抗体及免疫复合物，只能清除小分子尿毒素与体内多余的水分，纠正酸中毒及电解质紊乱。

[单选题]患者，女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊，首先应该选择哪项检查

血常规、尿常规，血补体C3、C4测定

解析：根据病史，首先考虑急性链球菌感染后肾小球肾炎的可能。

[单选题]不符合酶特点的是（ ）

能改变反应的平衡常数

[单选题]血清阴性脊柱关节病不包括

类风湿性关节炎(RA)

[多选题]关于坏疽的叙述，下列哪些是正确的？（ ）

病变部位主要为四肢和与外界相通的内脏

较大范围的坏死继发腐败菌的感染

坏疽组织多呈黑色或污秽

可伴发全身中毒症状