正确答案: C

成骨肉瘤

题目：男性青年，19岁，右侧膝关节明显肿胀、疼痛就诊，X线显示骨皮质破坏，骨膜增厚，周围可见软组织影，并可见高密度影

解析：3.考点为成骨肉瘤的声像图特点。成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的肿瘤，好发生于长骨，80%位于膝关节周围，即股骨远端、胫骨近端的干骺端。超声表现是：骨皮质粗糙，连续性中断，瘤体内部回声极不均匀。其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主，间以较均匀的低回声，两者相间存在，骨膜增厚，回声增强，进而隆起抬高与骨皮质分离。这是成骨肉瘤在声像图上的特异性表现，典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的"针状瘤骨"呈放射状排列。彩色多普勒显示，瘤体内血流极其丰富。反应性骨膜增厚是鉴别成骨肉瘤和其他骨肿瘤的主要特点之一。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于颈动脉瘤的描述哪项是错误的

发生在颈总动脉分叉处的颈动脉瘤称颈动脉体瘤，多为恶性瘤

解析：发生在颈总动脉分叉处的颈动脉瘤称颈动脉体瘤，多为良性肿瘤约6％为恶性。

[单选题]子宫肌瘤彩色及频谱多普勒超声特征，错误的是

肌瘤中心见丰富血流，分布杂乱

解析：子宫肌瘤因周边有假包膜，瘤周有较丰富的环状或半环状血流信号，并呈分支进入瘤体内部，浆膜下肌瘤可显示来自子宫的供血血管，并可据此与附件肿瘤鉴别；带蒂的黏膜下肌瘤可显示一条供血血管，以此判断肌瘤的附着之处；肌瘤内部血流阻力略低，阻力指数在0.50左右。

[单选题]患者女性，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为

急性肝炎

解析：此患者具有急性肝炎典型的超声表现，肝大，胆囊征象及肝内血管变化门静脉及其分支显示增多，管壁回声增强，可呈小双管状或小等号状。

[单选题]关于聚焦技术的表述，错误的是 ( )

非电子聚焦的焦点位置可以固定或不固定

[单选题]胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的主要不同点是

分叶状不均质肿块，五层结构消失

解析：平滑肌肉瘤超声表现为分叶状不均质肿块，五层结构消失。

[单选题]患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

实块型胆囊癌

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。

[单选题]不符合肾盂、肾盏内小结石的超声表现的是

呈小条状强回声

解析：小条状强回声多为肾内管道结构。

[单选题]高频探头(7.5MHz)，其 ( )

纵向分辨力高，但穿透力差