正确答案: E

常出现心包积液

题目：左室游离壁穿壁性心肌梗死最常见的二维超声表现是

解析：超声心动图对心脏破裂的诊断依据是心肌梗死变薄区域连续性中段，可发生导致心脏压塞的少-中量心包积液。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，15岁，发现多处自发性骨折。近2个月病情发展很快，超声显示：甲状腺后下方见一巨大、分叶状实性肿物，边界不清。CDFI：测出动静脉瘘，临床拟诊断甲状旁腺功能亢进，最可能诊断为

甲状旁腺瘤

解析：甲状旁腺腺瘤病人有全身骨关节疼痛、腰痛、尿路结石等，超声特点为圆形或椭圆形，边界光滑，包膜完整，内呈低回声多见。

[单选题]患者，女性，33岁，健康体检时于脾门区见一类圆形结节，大小2.7cm×2.9cm，回声均匀，与脾脏回声相似，边界清楚，其最有可能提示为

副脾

解析：副脾常位于脾门及胰尾区，单发或多发，回声同脾脏类似，有与脾动、静脉连通的血管。

[单选题]关于声场的描述，错误的是

近场横断面上的声能分布均匀

解析：此题考查的是声场的基本概念和特性。声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间，超声场又称为声束。声束的形状、大小（粗细）及声束本身的能量分布，随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率（超声波长）、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射；旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像。声场分为近场和远场两部分。近场声束集中，呈圆柱形，实际上由于旁瓣的相干作用，其横断面上的声能分布很不均匀，以至可以或严重影响诊断。远场声束扩散，呈喇叭形，虽然远场声束向周围空间扩散，其直径不断增加，但其横断面上的能量分布比较均匀。

[单选题]患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为

慢性胰腺炎

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故D为正确答案。

[单选题]患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括

常伴大量心包积液

解析：二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。

[单选题]下列哪项不是三维超声成像方式

反向脉冲成像

解析：反向脉冲成像不是三维成像方式。

[单选题]TGC是下列哪一名词的英文缩写 ( )

时间增益补偿

[单选题]改变彩色血流图的基线，使其向红色标尺方向调节，结果 ( )

蓝色增多，反向血流测量范围扩大