正确答案: D

慢性肾小球肾炎

题目：患者男，38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白1～3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是

解析：中年男性，病程较长，尿沉渣镜检可见红细胞增多且为非均一性红细胞，说明血尿属于肾小球源性血尿，考虑慢性肾小球肾炎或肾病综合征，患者同时伴尿蛋白明显增多，并见颗粒管型进一步证实推断，本题最佳答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于白细胞形态异常是

缗钱状形成

解析：白细胞形态异常包括：中毒变化(中毒颗粒、空泡变性、杜勒氏小体等)、巨多分叶核中性粒细胞、棒状小体、假性Pelger-Huet畸形等，缗钱状形成属于异常红细胞形态，本题最佳答案是D。

[单选题]以放射性核素标记过量抗体与待测抗原直接结合，采用固相免疫吸附载体分离结合与游离标记抗体的非竞争放射免疫分析方法是

免疫放射分析(IRMA)

解析：RIA为放射性核素标记抗原，而IRMA是以放射性核素标记抗体，故选B项。

[单选题]透射电镜下观察粒细胞系统的超微结构，胞核内常染色质占优势的细胞是

早幼粒细胞

解析：在透射电镜下观察早幼粒细胞的超微结构，其胞核内常染色质占优势。

[单选题]下列疾病时，ESR多正常的是

多发性骨髓瘤

[单选题]hCG增高不见于

完全流产

[单选题]下列疾病中成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高的是

再生障碍性贫血

解析：在本题的5个选项当中，只有再生障碍性贫血的成熟中性粒细胞过氧化物酶活性是增高，其余4种疾病均为降低。

[单选题]患者渗出物标本涂片中对鉴别麻风杆菌与结核分支杆菌有重要意义的细胞是

泡沫状细胞

解析：本题考查麻风杆菌与结核分枝杆菌的鉴别。麻风分枝杆菌为典型的胞内寄生菌，有麻风分枝杆菌寄生的细胞呈泡沫状称为麻风细胞，此与结核分枝杆菌区别有重要意义。