正确答案: D

Ganser’s syndrome

题目：患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项，肺结核的病理变化正确的是

以增殖为主的病灶中结核菌数很少

[多选题]化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为

颅内压增高征明显

严重心肺功能受累

休克

腰穿部位皮肤感染

[单选题]有关正常脑脊液的生化检查，哪项不正确？(　　)

脑室液脑脊液蛋白含量为0.25～0.55g/L

[单选题]胃溃疡节律性疼痛的特点是

餐后0.5～2小时痛

[单选题]胃癌最早且最常见的转移方式是

淋巴转移

[单选题]早期胃癌是指

病变位于黏膜、黏膜下层

[单选题]确诊白血病的依据是

骨髓象

[单选题]癫痫持续状态的主要常见原因是(　　)。

不规则服抗癫痫药