正确答案: A

FⅦ及FⅫ异常的影响

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血液的黏滞性主要决定于（ ）

红细胞数目

[单选题]时间分辨荧光免疫测定的特点不包括

测定范围较窄

解析：时间分辨荧光免疫分析具有灵敏度高、镧系元素发光稳定、荧光寿命长、不受样品自然荧光干扰、标准曲线范围宽等特点，酸性增强液可增强荧光信号。

[单选题]血平板上形成双层溶血环的细菌是

产气荚膜梭菌

解析：产气荚膜梭菌在血平板上可形成双层溶血环，内环完全溶血，是由于O毒素的作用，外环不完全溶血则是由α毒素所致。

[单选题]长期保存病毒的方法是

-70℃冰箱保存

解析：大多数病毒抵抗力弱，在室温中易被灭活，在4℃可保存数小时，长时间保存需置-70℃。

[单选题]M2型急性非淋巴细胞白血病，骨髓中原始细胞和早幼粒细胞以下阶段细胞应为

原始粒细胞30%～90%，早幼粒细胞以下阶段细胞>10%

[单选题]真空采血法的缺点是

具有创伤性

解析：真空采血法虽然具有因避免了容器之间的转移而减少了溶血现象、能有效保持样本的完整性使检验结果准确可靠、利于样本的转运、有效避免交叉感染等优点，但仍然是一种有创性检查，因此本题应选E。

[单选题]红细胞计数相对增多的是

大面积烧伤急性期

[单选题]核染色质出现明显空隙

中幼红细胞

解析：红细胞系中幼阶段时，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙；粒细胞系统中，中幼粒细胞阶段胞质中开始出现中性、嗜酸性和嗜碱性颗粒；在裸核型巨核细胞阶段，产生血小板型巨核细胞的胞质解体后，释放出大量血小板，仅剩一胞核，称之为裸核。

[单选题]梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适标本是

硬下疳渗出液

解析：一期梅毒典型损害为硬下疳，极易传播感染，适于涂片镜检，可取去下疳渗出液直接镜检；二期梅毒为梅毒疹期，全身皮肤黏膜出现皮疹，伴有淋巴结肿大，可累及骨、关节、眼及中枢神经系统，可取梅毒疹、病灶渗出液或局部淋巴结穿刺液直接涂片用暗视野显微镜检查。