正确答案: EG

慢性丙型病毒性肝炎 干扰素联合利巴韦林

题目： 患者男性，58岁。因欲行“肠镜”检查，发现抗丙型肝炎病毒抗体( HCV)阳性，谷丙转氨酶(ALT)正常，无自觉不适。25年前（1989年）曾因外伤输血800ml。既往体健，无烟酒嗜好。查体：生命体征平稳，神清合作，一般情况尚可，肝掌(+)，未见蜘蛛痣，余无异常发现。

解析：HBsAb(+)HBeAb(+)HBcAb(+)为既往感染乙型肝炎病毒的标志，病毒已经被清出血液，但肝细胞核中可能仍有复制模板。1989年HCV被日本学者发现，当时供血员不筛查HCV，所以被输血者可能患丙型肝炎。但慢性HCV感染的临床过程隐匿，患者肝功能可正常，且抗-HCV不是常规的体检项目，所以多数患者发现均较晚。慢性丙型肝炎的标准治疗是干扰素联合利巴韦林。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的

少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500ml

解析：流行性出血热发热期一般持续5－6天，可自行退热，如有高热可用物理降温，或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛（消炎痛）类解热镇痛药有对抗前列腺素作用，引起肾小血管收缩和血小板聚集，进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成，加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血，因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗，血容量不足所致，纠正休克主要通过补充血容量，通常使用右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）和平衡盐液，本期持续时间短，通常为1～3天，很快进入少尿期，在少尿阶段，外渗液体又重新回流入血管内，使循环血量增多，因此在低血压期如果补液过多，加上病人尿量少，很容易诱发或加重高血容量综合征，出现肺水肿及心力衰竭。因此，休克期补液宜适量，使收缩压维持在13.3kPa（100mmHg）上下即可。少尿期出血现象常很突出，甚至可引起消化道出血，通常处理是输血或输血小板，口服去甲肾上腺素（等渗氯化钠液稀释）或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可伲进尿素氮从肠道排出体外，减轻氮质血症，但导泻药大多刺激肠蠕动，不利于止血，应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐，纠正水和电解质代谢紊乱。

[单选题]根据中国高血压防治指南，高血压的标准是

血压≥140/90mmHg