正确答案: D
每搏输出量降低
题目:女,68岁。心悸,头晕1小时,既往高血压史2个月,规律服用降压药,平时血压130~150/60~70mmHg。查体:BP80/50mmHg,心率40次/分。该患者血压降低最可能的原因是
解析:病例中患者高血压病史2个月,无心、脑、肾等靶器官受损症状及体征,且收缩压降低的程度较舒张压明显,伴心率明显减慢。每搏输出量降低时,心缩期射入主动脉的血量减少,对管壁的侧压力降低,收缩压会明显降低,而舒张压降低不明显,脉压减小。心率减慢时主要影响舒张压。因此患者血压降低主要是由每搏输出量降低所致,舒张压变化主要是由心率减慢所致。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]正中神经损伤的患者,以下哪种表现说明该患者为肘上损伤
拇指和示、中指屈曲功能障碍
解析:肘部正中神经损伤拇指示指不能屈曲,握拳时此二指仍伸直,有的中指能
[单选题]男,30岁。右小腿贯穿性枪伤,X线检查未发现骨折及异物残留。正确的处理是
清创,开放引流3~5天,延期缝合
解析:火器伤的局部治疗主要是尽早清创,充分显露伤道,清除坏死和失活的组织,清创后不宜一期缝合,因为初期清创时,挫伤区和震荡区参差不齐,不易判断,此时应保持伤口引流通畅3~5天后,酌情行延期缝合。
[单选题]胸外伤中,最易发生骨折的肋骨是
第4~7肋骨
解析:第4~7肋骨长而薄,最易折断。
[单选题]下列过程中需要DNA连接酶的是
DNA复制
解析:本题主要测试考生对参与DNA相关生物过程的酶的区分。DNA连接酶主要参与DNA复制过程,该酶可催化连接冈崎片段。而其他各过程均没有DNA连接酶参与。本题准确答案是A。
[单选题]某职业病诊断机构在对杨某进行职业病诊断过程中,向县安全生产监督管理部门提出需要进行现场调查,了解杨某工作场所职业病危害因素情况,以便正确诊断。县安全生产监督管理部门在用人单位配合下按规定时限组织了现场调查。该时限是
10日
解析:本题考查考生对职业病诊断、鉴定的现场调查规定的知晓度。《职业病防治法》规定,职业病诊断,应当综合分析下列因素:①病人的职业史;②职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况;③临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间是必然联系的,应当诊断为职业病。职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时,可以对工作场所进行现场调查,也可以向安全生产监督管理部门提出,安全生产监督管理部门应当在10日内组织现场调查。用人单位不得拒绝、阻挠。
[单选题]降低颅内压增高的最有效易行的方法是
使用脱水剂或利尿剂
解析:腰穿大量引流脑脊液可诱发脑疝,应尽量避免。亚低温冬眠疗法、吸氧及应用激素类药物均有助于降低颅内压。但应用脱水剂或利尿剂是最简单易行的方法,且有效。
[单选题]皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集,可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的,见于
猩红热
解析:皮疹为猩红热最重要的证候之一。多数自起病第1~2天出现。偶有迟至第5天出疹。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈”。故本题答案为A。
[单选题]与排卵后基础体温升高有关的激素是( )
孕激素
解析:排卵后,黄体分泌孕激素,女孩子体温升高,出现双相体温,不排卵的,没有黄体,不能分泌孕激素,就是单相体温。