正确答案: C

慢性肾小球肾炎(CKD5期)

题目:男,27岁。头晕1周,加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体:BP165/105mmHg。血红蛋白69g/L,血肌酐879μmol/L,尿蛋白(++),尿红细胞2~3/HP。B超显示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm,双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为

解析:血肌酐879μmol/L>707

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]结核性胸膜炎处理原则中不包括
  • 常规使用小剂量糖皮质激素

  • 解析:结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,其疗效不肯定。如全身毒性症状严重、大量胸腔积液者,在抗结核治疗的同时,可尝试加用泼尼松。待体温正常、全身毒性症状减轻、胸腔积液量明显减少时,即应逐渐减量以至停用。故选C。

  • [单选题]张某,女,29岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗,一年前出院回家,现病情平稳,且患者已怀孕7周,其父母、公婆和丈夫担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良的影响,于是都劝她到医院作流产手术。那么,对人流手术具有最终决定权的是
  • 张某及丈夫

  • 解析:张某患过妄想型精神分裂症,因怀孕是否做人流手术,医生及医院只有建议权,其丈夫、父母及公婆只有在张某本人处于精神病发作期才具有代理决定权,而现其病情平稳,应当尊重张某本人及其丈夫的意见。故应选D。

  • [单选题]各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是
  • HDL

  • 解析:不同脂蛋白的异常改变引起不同类型高脂血症,传统的分类方法将脂蛋白异常血症分为六型(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ),各型中增高的血浆脂蛋白不同,但HDL是将肝外组织合成的胆固醇转动至肝内降解,因此HDL是抗动脉粥样硬化的因素,在各型高脂蛋白血症中不增高。

  • [单选题]2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是
  • 加强临床风险管理

  • 解析:加强临床风险管理,属于患者安全及防范措施中的内容,而医务人员安全防范措施并不包含此项。   【该题针对“社区公共卫生-医疗场所健康安全管理”知识点进行考核】

  • [单选题]妊娠期母体循环血容量达高峰的时期是在妊娠
  • 32~34周

  • 解析:从孕6周起开始增加,至妊娠32~34周达高峰,约增加35%,平均增加约1500ml,维持此水平至分娩。血容量增加包括血浆及红细胞增加,血浆增加多于红细胞增加,血浆约增加1000ml,红细胞容量约增加500ml,出现血液稀释。

  • [单选题]对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠,是主要的判断依据是
  • 心功能分级

  • 解析:心功能分级有助于医师判断心脏病病变的严重程度,帮助医师估计妊娠分娩过程中出现心力衰竭的几率,是妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠主要的判断依据。

  • [单选题]影响子宫复旧的主要因素是
  • 宫内感染

  • 解析:子宫肌炎时腹痛,恶露增多呈脓性,子宫压痛明显,子宫复归不良,可伴发高热、寒战、头痛、白细胞明显增高等全身感染症状。

  • [单选题](2004)主动脉瓣关闭发生于
  • 等容舒张期开始时

  • 解析:等容舒张期开始时心肌舒张时,主动脉压大于左心室压,所以主动脉瓣关闭。

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