正确答案: C
脑脊液被排出颅外
题目:颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠
解析:颅内压增高时,机体通过减少颅内压血容量和脑脊液量来代偿,由于脑组织需要保持一定的血流量以维持其正常功能,所以脑脊液调节为主。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]病人觉得被跟踪,被监视,饭中有人下毒,属于
被害妄想
解析:被害妄想是指患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害,如投毒、跟踪、监视、诽谤等,主要见于精神分裂症和偏执性精神障碍。故选A。
[单选题]第二心音产生机制
舒张期主、肺动脉瓣关闭
解析:第二心音:S2主要是由于心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。其他如血流加速和对大血管壁冲击引起起的振动,房室瓣的开放,心室肌的舒张和乳头肌、腱索的振动也参与S2的形成。
[单选题]二尖瓣狭窄
心尖部舒张期杂音
解析:二尖瓣狭窄心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比,狭窄越重压力阶差越大,杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者,杂音反而减轻,甚至消失,呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。
[单选题]男,65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压(140~150)/(70~80)mmHg。查体:BP90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。该患者血压降低的最可能原因是
心脏每搏排血量降低
解析:考虑血压下降,脉压差减小为心排血量急剧下降和外周血管扩张有关,后者属次要。
[单选题]男,24岁。因墙倒砸伤右胸部,伤后疼痛,右胸可见反常呼吸,X线片示右4~5肋骨均为多处骨折,无血气胸,急救治疗是
加压包扎固定
解析:因墙倒砸伤右胸部,伤后疼痛,右胸可见反常呼吸,X线片示右4~5肋骨均为多处骨折,无血气胸,考虑多根多处肋骨骨折,要加压包扎固定,故选C。
[单选题]女,32岁。发作性喘息3年,加重1天。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林,治疗效果不佳,目前对该患者除吸氧外,应首先考虑的治疗措施为
无创通气
解析:患者发作性喘息,考虑为哮喘发作,此次急性起病,有缺氧表现,双肺满布哮鸣音,心率增快,考虑为急性发作期。患者病情危重应立即无创通气,然后静脉应用糖皮质激素。题干问的是首先给予的治疗,应无创通气。
[单选题]女,55岁。10年来主要因丈夫有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚好还是不离婚好,此时心理咨询师最应注意采用的原则是
中立原则
解析:患者来向心理咨询师咨询,此时心理咨询师并不知事情的真相,也不知其是否真的患了心理疾病,故此时心理咨询师应注意采用中立原则,故此题B为正确答案。