正确答案: D

应激性溃疡

题目： 男，49岁。胃溃疡病史12年，近3个月上腹痛无规律，食欲减退，粪便隐血检查多次阳性。3个月前行全麻外科手术，术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状。

解析：严重创伤、严重全身性感染、大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭、颅脑外伤、脑肿瘤，或外科手术后等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变称为应激性溃疡。该患者既往有胃溃疡病史，便血多次阳性，手术后出现腹胀、呕吐，故最有可能出现应激性溃疡，所以本题选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项不是阵发性室上性心动过速的临床特点的是

第一心音强度不等

解析：阵发性室上性心动过速的特点是突然发作突然停止，发作时心率每分钟160～250次，节律快而规则，心尖区第一心音强度恒定，心慌可能是唯一的表现，患者多不具有器质性心脏病，A、B、D、E均为阵发性室上性心动过速的特点，故选C。

[单选题]关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是

心排出量至32～34周达高峰

解析：妊娠期母体循环系统的变化：心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%。妊娠后期心脏向左、上、前方移位。心排出量约自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，此后维持此水平直至分娩。妊娠晚期血压轻度升高，一般收缩压无变化，舒张压轻度降低。

[单选题]当患者要求住院医师开具精神药品处方时，该医师应当遵循的伦理要求是

严守法规

解析：精神病诊疗过程中的医学伦理要求有：①尊重患者的人格和权利；②对病情慎重做出诊断；③精心选择治疗方案；④采取开放型综合治疗。