正确答案: D

顽固性心衰者

题目：肺心病应用血管扩张剂的指征是

解析：肺心病出现慢性心衰时，可以口服血管扩张剂，出现急性心衰时，可以静脉使用血管扩张剂。应用血管扩张剂可使血管扩张，回心血量减少，前负荷降低，同时外周阻力减小，降低了后负荷。故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

心脑血管并发症

解析：心血管疾病是肾衰竭最常见的死因。大部分患者有不同程度的高血压，会加重肾损害，高血压可引起动脉硬化、左心室肥大和心力衰竭。左心室病变是肾衰竭极为重要的危险因素，心力衰竭是常见的死亡原因之一，本病动脉硬化进展迅速，冠心病是主要死亡原因之一。故选A。

[单选题](2012)参与联合脱氨基的酶是

谷氨酸脱氢酶

解析：联合脱氨基是指氨基酸先与α-酮戊二酸进行转氨基作用生成相应的α-酮酸及谷氨酸，然后谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶作用下，脱去氨基生成原来的α-酮戊二酸并释放出氨。其余选项均不参与联合脱氨基。

[单选题]患者女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

急诊胃镜检查

解析：该患者服用解热镇痛药后出现上腹痛，呕咖啡样胃内容物（可能系呕血），且既往无胃病史，考虑系解热镇痛药引起的急性胃炎，此时应行急诊胃镜检查，不仅能迅速明确诊断，还能镜下止血，故本题选D。

[单选题]急性输血不良反应发生的时间为输血开始后

24小时内

解析：急性输血不良反应指在输血开始后24小时之内出现的输血不良反应，根据其严重程度可分为轻度、中度和严重反应。

[单选题]男，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重，钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是

食管癌

解析：病人喜欢饮热开水及热粥，有食管癌发生的病因，近5个月有进食困难，并逐渐加重，钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂这线临床表现和检查都支持了患者是患食管癌。故选A。