正确答案: E

脊髓震荡

题目：男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

解析：脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤的平面以下感觉、运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生，只是暂时性功能抑制，可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165/105mmHg。血红蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白(++)，尿红细胞2～3/HP。B超显示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为

慢性肾小球肾炎（CKD5期）

解析：血肌酐879μmol/L>707

[单选题]男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是

自发性气胸

解析：常见的并发症是：自发性气胸，慢性肺源性心脏病，慢性呼吸衰竭。

[单选题](2007)原位癌指

仅局限于上皮层

解析：原位癌是指未突被基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌。因此不发生转移，临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。粘膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。

[单选题]唐氏综合征按染色体核型分析，最常见的是

标准型

解析：唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。按染色体核型分析可将唐氏综合征患儿分为三型：①标准型：占全部病例的95%；②易位型；③嵌合体型。故本题答案为A。

[单选题]关于肛裂，下列错误的是

肛裂位于肛管前正中线上

解析：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行，长0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。典型临床表现为疼痛、便秘、出血。绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，故A属错误临床症状。长期便秘是引起肛裂的主要原因，故养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法。其治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂，手术治疗可切断肛门外括约肌皮下部。故本题B、C、D、E均为正确说法，答案为A。