正确答案: C

二尖瓣狭窄伴心房颤动

题目：男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的

左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚

解析：本病以心肌非对称性肥厚，心室腔变小为特征，所以A项为正确答案。胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音在做Valsalva试验时增强为本病与主动脉瓣狭窄鉴别之处。超声心动图可见SAM征及临床常发生猝死亦为本病特点。本病治疗以弛缓心肌、减轻左心室流出道梗阻为原则，所以常用β-受体阻滞剂。

[单选题]下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器

子宫

[单选题]以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点

常伴有收缩期杂音

[多选题]心尖区第一心音强弱不等可见于

心房颤动

室性心动过速

三度房室传导阻滞

二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：心尖区第一心音强弱主要与左心室舒张末期心室容量有关。心房颤动导致心室律极不规整，舒张期时间长短不一，舒张期回流到左心室的血流量也多少不一，故心尖区第一心音强弱不等，A对；室性心动过速、三度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞，心房与心室之间收缩不同步，故舒张期回流到左心室的血流量也多少不一，故心尖区第一心音强弱不等，BCD对；选ABCD。

[单选题]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能( )

缺血性胸痛持续大于30分钟

解析：冠状动脉急性闭塞后20～30分钟，受其供血的心肌开始出现坏死，此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性（肌钙蛋白、肌酸激酶等）。故当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后，心肌已出现坏死，临床因此诊断有急性心肌梗死存在。其他4个选项均不能考虑为心肌梗死。

[单选题]临床上抢救急性肺水肿给予患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是

降低肺泡中泡沫的表面张力

解析：适宜浓度的乙醇可以起到降低表面张力的作用。