正确答案: ABCDEF

头晕、失眠 心悸 充血性心力衰竭 心绞痛 疲乏无力 食欲不振、胃肠功能紊乱

题目:患者男,68岁,以"间断性心悸10年,加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起常无明显诱因出现心悸,就诊于当地医院,行动态心电图示:"窦性心律,房性早搏"(具体不详)。服用普罗帕酮(心律平)100mg,3次/d,1个月后症状缓解,自行停药。此后,上述症状间断性发作,可忍受,未诊治。近3d来心悸加重,夜间睡眠欠佳,时而惊醒,伴乏力,活动时偶有黑蒙,无胸痛、晕厥及下肢水肿,不伴咳嗽,咳痰,故来诊治。发病以来饮食正常,大小便正常,体重无明显变化。既往无高血压、糖尿病病史。查体:T36.7℃,P50次/分,R18次/分,BP132/76mmHg;发育正常,营养中等,意识清楚,自动体位;皮肤黏膜未见发绀、出血点,眼球不突出,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心前区未见隆起及异常搏动,未触及震颤,心界不大,HR50次/分,律不齐,可闻及期前收缩,2次/分,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部未见明显阳性体征;下肢无水肿,各关节未见肿大,活动自如。ECG:窦性心动过缓,心率46次/分。超声心动图:心内结构未见异常,心脏舒张功能减弱。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]常见高血压并发症有
  • 心、脑、肾和周围血管


  • [单选题]下列哪项先心病可出现右向左分流
  • 房间隔缺损

  • 解析:房间隔缺损可因持续肺血流量增加导致肺动脉高压,右心系统压力随之持续增高,使原来的左向右分流逆转为右向左分流。

  • [单选题]大咯血易发生于
  • 风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄

  • 解析:严重二尖瓣狭窄肺静脉压突然升高时,淤血扩张的支气管静脉易破裂出血。

  • [多选题]患者女,73岁,体重62kg。因急性冠状动脉综合征已行经皮腔内冠状动脉成形术治疗。因罪犯血管显示残余血栓,在常规抗栓治疗的基础上加用了替罗非班。治疗后,患者出现低血压和心动过速,并诊断为腹膜后出血。起不到逆转替罗非班效应的步骤包括( )
  • 静脉给予鱼精蛋白

    输注冰冻新鲜血浆

    静脉注射冷沉淀物

    静脉注射纤维蛋白原


  • [单选题]男性,68岁,2周前曾发生急性心肌梗死,现出现心前区跳动性疼痛,闻及心包摩擦音,肌钙蛋白正常,治疗首选
  • 糖皮质激素


  • [单选题]风湿性心脏瓣膜病合并二尖瓣狭窄,出现哪项体征说明心功能不全
  • 交替脉


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