正确答案: D

64排CT肺血管成像

题目：男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

解析：患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示右心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]预激综合征最常伴发的心律失常是 ( )

房室折返性心动过速

解析：预激综合征本身不引起症状，具有预激心电图表现者，心动过速的发生率为1.8%，并随年龄增长而增加。其中大约80%心动过速发作为房室折返性心动过速，15~30%为心房颤动，5%为心房扑动。故选D。

[单选题]你和一位55岁的体重超重的牙医一起工作，他没有心脏病史，突然在胸口中央出现一种严重的、压榨性的胸骨后痛，疼痛已持续了超过15分钟。你应该立即想到什么？接下来你应该怎么做

心脏病发作，呼叫120

解析：心绞痛为压榨性心前区或胸骨后的疼痛，多超过1分钟，超重为危险因素之一。

[单选题]盐敏感高血压的临床特点不包括

血压的应激反应减弱

解析：盐敏感高血压的临床特点: （1）盐负荷后血压明显升高。 （2）血压的秘夜差值缩小、夜间谷变浅。 （3）血压的应激反应增强。 （4）肾脏靶器官损害出现早；尿微白蛋泄量增加、肾脏的锂清除率降低。 （5）有胰岛素抵抗表现。 （6）左心室重量增加

[单选题]对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是

5%醋酸试验

[单选题]当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过( )

1000ml

[单选题]心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点

端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰