正确答案: C

肺部检查发现Ewart征

题目：男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于80岁以上老年人，以下治疗策略正确的有（ ）

对于心肌梗死后左心室射血分数≤40%的老年患者，应使用ACEI／ARB、β受体阻滞药及他汀类药物治疗

高血压合并冠心病的高龄老年患者，血压控制目标为<150/90mmHg，若能够耐受可考虑降至<140/90mmHg

[单选题]出血时间延长常见于下列疾病，但哪项除外

血栓性疾病

[单选题]男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是

口服阿司匹林

解析：对于心房颤动的患者，应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素，作出相应处理。①抗凝：根据CHADS2评分法，患者是否有近期心力衰竭（1分）、高血压（1分）、年龄≥75岁（1分）、糖尿病（1分）和血栓栓塞病史（2分）确定房颤患者的危险分层。该患者CHADS2评分=0，所以患者不需抗凝治疗。②转复并维持窦性心律：将房颤转复为窦性心律的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。IA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、IC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。药物复律无效时，可改用电复律。近年来房颤消融的适应证有扩大趋势，但成功率仍不理想，复发率也偏高，仍被列为房颤的二线治疗，不推荐作为首选治疗方法。③控制心室率：控制心室率的药物包括β受体阻滞剂(B正确)、钙通道阻滞剂或地高辛。药物治疗无效者，可施行房室结阻断消融术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。对于心室率较慢的房颤患者，最长RR间歇>5s或症状显著者，可考虑植入起搏器治疗。

[多选题]经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证

跨瓣压差＞50 mmHg，排血量正常，无轻度以上的主动脉瓣关闭不全

有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者

先天性单纯动脉粥样硬化，体重≥1 600 g

老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者

[多选题]下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是

经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物

经食管超声检查可诊断出95%赘生物

赘生物10mm时，易发生动脉栓塞

解析：经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物，经食管超声检查可检出＜5mm的赘生物，敏感性高达95%以上。赘生物＞10mm时，易发生动脉栓塞，建议尽早手术治疗。如未发现赘生物，但血培养阳性，同样可以诊断感染性心内膜炎。故选ABC。

[单选题]最易伤肺的邪气是（ ）

燥邪