正确答案: E

囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术

题目：患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5 cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。辅助检查：TBil 102 μmol/L，DBil 86 μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查(提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。)

解析：对于先天性胆管囊状扩张症，囊肿切除、胆管重建术是目前应用较多的一类术式，其中应用最普及的是肝总管空肠Roux-Y吻合术，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，43岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为

毕Ⅰ式胃大部切除术

解析：患者有胃溃疡病史，现呕血和黑便，考虑是溃疡性大出血，对于胃溃疡多采用毕Ⅰ式胃大部切除术，答案选择C。

[单选题]男性，46岁，颈部外伤36小时，颈项痛，四肢痛，未排大便，腹胀，高热，体温39.5℃，双肺（-），颈椎X线片：颈6椎体骨折。患者发热的主要原因

自主神经紊乱

解析：患者有颈部外伤史，现出现高热考虑是有自主神经紊乱

[单选题]在睾丸内，某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用，并且还吸取体内的营养物质（包括氧气），供给生精细胞，使之发育成精子。这种细胞是

Sertoli细胞

解析：塞尔托利氏细胞的主要功能是在精子发生过程中哺育成长中的精子细胞。因此，它亦被称为“母细胞”（不同于精母细胞）。它亦提供了分泌及结构性的支撑。

[单选题]上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是

检查前5～10分钟用2%利多卡因喷雾咽部2～3次

[单选题]在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时，其重要的体征是

腹胀，肠鸣音消失

解析：在幼儿、老人或极度衰弱的病人腹肌紧张的表现不明显，而以腹胀及肠鸣音消失为重要的体征，答案选择D。

[单选题]对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是

深、浅反射均消失

[单选题]男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是

脾修补术

解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。