正确答案: A

下段胆管癌

题目：患者男，62岁。2个月前发现皮肤发黄并逐渐加深，近1个月出现上腹胀痛，偶伴恶心、呕吐，自感体重明显下降。查体：全身皮肤、巩膜黄染，Courvoisier征阳性，腹部移动性浊音阳性。实验室检查：大便潜血试验(+)。诊断首先考虑

解析：60岁以上的男性，临床上表现有进行性加重的黄疸，应考虑胆管癌的可能，胆囊肿大与否主要取决于胆道梗阻部位的高低。如下段胆管癌，可触及无痛肿大的胆囊，即Courvoisier征阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指

癌肿侵入肌层而无淋巴结转移

[单选题]膀胱肿瘤转移的最常见径路是

淋巴转移

[单选题]细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括

呼吸系统

[单选题]乳腺癌最常见的病理类型为

导管癌

[单选题]左心衰竭的特征性体征有

交替脉

[单选题]血磷增高见于

肾功能不全

[单选题]对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于

1

[单选题]关于胆囊的解剖特点，下列不正确的是

胆囊管在肝总管前方与之汇合

解析：大多数胆囊管在肝总管右后方与之汇合成胆总管，但有时胆囊管可很短，甚至缺如，由胆囊颈直接与肝总管汇合；也可很长，与肝总管并行至十二指肠或胰腺后方彼此汇合。胆囊管汇入肝外胆管的变异也很多，可在肝总管的前、后、左、右任何方向汇入，偶尔也有直接汇入左或右肝管者。了解这些变异，对于术中防止胆管损伤有重要意义。