正确答案: D
高度怀疑的胆囊癌
题目:下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证
解析:高度怀疑的胆囊癌是腹腔镜胆囊切除术的手术的禁忌症,不是适应症,故本题答案选择D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]创伤性神经瘤是指
神经损伤后与局部结缔组织长在一起
[多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括
不能耐受手术
不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件
妊娠
手术医师不具备足够的微创外科经验和技术
解析:绝对禁忌证:1.伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊〈4.5×1.5CM,壁厚〉0.5CM(B型超声测量)。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全,难耐受手术者。14.全身情况差,不宜手术或病人已高龄,无胆囊切除的强有力指征。15. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术。
[单选题]肝海绵状血管瘤最危险的并发症是
肿瘤破裂引起腹腔急性大出血
[单选题]男性,30岁,右大腿刀刺伤18小时,伤口红肿明显,并有渗出液,当前最恰当的治疗措施是
引流
解析:此为开放伤,且已发生感染,不宜进行清创,而只能进行引流。
[多选题]男性,37岁。突然呕鲜血1000ml。查体:神志朦胧,巩膜黄染,腹胀,无压痛,移动性浊音阳性,血压70/48mmHg,脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是
三腔二囊管压迫
立刻应用止血药
先内科保守治疗,稳定后再手术
解析:患者胃镜发现食管下端曲张静脉出血,出血量大,现已出现休克的表现,应立即抗休克治疗,同时应用止血药,如经一般止血疗法及双气囊三腔管填塞止血无效,出血持续、凶猛,应急诊手术止血。本题答案选择CDE。
[单选题]发生气管损伤时,首先要处理的是
清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅
解析:气管损伤时因血液流入呼吸道引起窒息,故应尽快清理呼吸道,保持呼吸道通畅,而不应盲目填塞、压迫止血和缝合伤口。
[单选题]关于气性坏疽的叙述错误的是
一般不会危及生命