正确答案: ABCDE

血常规 腹部CT 诊断性腹腔穿刺 左中腹伤口探查 立卧位腹部X线片

题目：患者男性，17岁，因"左中腹刀刺伤4小时"入院。查体：P102次/分，R22次/分，BP100/65mmHg，神清，心肺听诊未见异常。腹平，左中腹可见3cm伤口，少许渗血。左中腹及左上腹压痛，可疑反跳痛，肝脾肋下未扪及。移动性浊音（-），肠鸣音减弱。

解析：3.腹部锐器伤，当发现胃前壁有破损时，需探查相对应部位有无第二穿孔。 5.在探查胃周情况时，应保护周围组织和器官。常常需沿偏左侧切开胃结肠韧带无血管区以进入网膜囊，探查胃后壁有无损伤穿孔。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胆囊的血液供应，以下不正确的是

胆囊动脉为无侧支的终末动脉，胆囊炎时易发生栓塞

[单选题]女性，40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病

乳管内乳头状瘤

[单选题]男性，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理

快速输血

[单选题]器官移植选择供体时不恰当的是

亲属供体与受者HLA-A、B位点不同时，可以做移植手术

[单选题]胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的（ ）

结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症

解析：化脓性胆管炎时胆道压力增高，含细菌的胆汁逆行进入肝脏，可引起肝脓肿；脓肿腐蚀或结石压迫肝内血管可引起胆道出血；感染严重时可引起感染性休克；胆汁及胰液逆流入胰管可引起胰腺炎；但结石不会压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症。故答案应选D。

[单选题]与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是

降钙素

[单选题]一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为

门静脉高压或门静脉阻塞

解析：门静脉高压症时由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣，交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。前腹壁交通支是门静脉血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉，可以引起前腹壁静脉曲张。

[单选题]胰腺癌的腹痛特点不包括

夜间痛较明显

解析：胰腺癌的腹痛特点胰头癌疼痛位置偏右，胰体、尾癌疼痛位置偏左，疼痛为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛，前倾或屈膝侧卧位时，疼痛可有所缓解，腰背部疼痛的出现通常与腹痛伴随发生，本题答案选择E。