正确答案: D

腹部X线平片

题目：男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

解析：反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显，考虑胃溃疡的表现。现出现右上腹剧痛，腹膜炎的表现，考虑溃疡穿孔。应首先行腹部X线平片，检查膈下是否有游离气体，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]精子活动良好是指精子

呈前向直线运动

[单选题]男性，8岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴恶心、呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是

胆道蛔虫症

解析：患者是儿童，突发性中上腹疼痛，腹肌软，仅有上腹深压痛，最可能的诊断是胆道蛔虫症。

[单选题]关于肝外伤的临床表现，下列不正确的是

大便次数增多，表现里急后重

[单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

正虚邪实

[单选题]下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证

可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者

解析：绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。?7.胆囊隆起性病变疑为癌变。?8.肝硬变门静脉高压症。?9.中、后期妊娠。10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超声测量）。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。?13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。?15.膈疝。

[单选题]关于呕血，下列叙述不正确的是

出血前有喉部痒感、咳嗽等