正确答案: C

皮样囊肿

题目：男性，45岁，主因大便困难、尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，大小约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。

解析：CT检查是囊性物，有完整的包膜，故诊断是皮样囊肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]测定残余尿，下列哪种方法最准确

排尿后导尿管测定

解析：让病人排尿后即刻导尿测定残余尿量，是测量残余尿量最可靠和准确的方法。

[多选题]关于周围动脉瘤下列哪些是正确的

搏动性肿物是最典型的临床表现

颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死

锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑

Ehlers-Danlos综合征常见于年轻人

[单选题]肾绞痛发作怀疑输尿管结石，选择静脉尿路造影检查的时间是

1周后

[单选题]开放性损伤中最容易损伤的脏器是

肝

解析：在开放性损伤中常见受损的脏器依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等，故本题答案选择B。闭合性损伤中依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

[单选题]正常人异常形态精子应小于

20%

[单选题]一名45岁女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织有磨砂玻璃样改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是（ ）

典型类风湿关节炎

解析：关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期：①Ⅰ期正常或骨质疏松；②Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。

[单选题]病人术后处理中哪项不正确

伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

胆道减压手术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病情重，容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。紧急手术，胆道减压手术是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。本题答案选择E。