正确答案: C

腹腔穿刺

题目：患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。

解析：患者是肝脏外伤后5天，检查有肝右前叶包膜下血肿，现出现右上腹剧痛，以及休克的表现，应考虑大出血，可先行腹腔穿刺出不凝血，本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是

关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

解析：关节囊内外应分层清洗，在局部软组织清创完成后，更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口，充分显露关节，用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留；必要时关节腔内可放置硅胶管，术后用林格液加抗生素灌洗引流。

[多选题]关于直肠肛管脓肿切开引流术正确的是

坐骨肛管间隙脓肿切口应距肛缘3～5cm，以免损伤括约肌

坐骨肛管间隙脓肿，在压痛最明显处做平行肛缘的弧形切口

[单选题]外科治疗门静脉高压症的主要目的是

防止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血

[单选题]双侧迷走神经干切断术早期并发症是

胃滞留

解析：迷走神经干切断术的并发症早期主要是胃滞留，而复发性溃疡、腹泻等则出现在术后较晚时间。胃小弯坏死穿孔是高选择性迷走神经切断术后可能发生的并发症，而倾倒综合征则是胃大部切除的术后并发症。

[单选题]水肿、大量蛋白尿常见于

肾源性水肿

[单选题]不是皮肤黏膜出血的基本原因的是

手术与创伤

解析：皮肤黏膜出血的基本病因有三个，即血管壁功能异常、血小板异常及凝血功能障碍

[单选题]肾癌手术切除后的辅助治疗除常用免疫治疗外，目前晚期肾癌治疗取得突破性进展的是

靶向药物治疗

[多选题]出现下列哪些表现者应考虑绞窄性肠梗阻的可能

全身中毒症状明显

呕吐物带血性

有血性黏液便

短期内出现血性腹水

解析：绞窄性肠梗阻时腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。