正确答案: D

血氢化可的松升高

题目：　患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。

解析：纳尔逊综合征的血氢化可的松显著降低，不会出现升高，答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是

溃疡病穿孔

解析：患者突发上腹痛并迅速出现全腹膜炎表现，且查体有肝浊音界消失，提示空腔脏器穿孔所致，最可能的诊断是溃疡病穿孔，答案选择B。

[单选题]问诊方法不正确的是

尽量使用医学术语

解析：问诊尽量让患者容量了解

[单选题]低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是

了解近端大肠情况

[单选题]腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为

十二指肠水平部损伤

解析：X线检查显示腹膜后积气，提示腹膜后位空腔器官的损伤，在给出的答案中选择十二指肠损伤，本题答案选择C。

[单选题]血管壁和血小板异常所致的出血主要表现为

紫癜和淤斑

解析：血管壁异常可见于过敏性紫癜等病，表现为皮肤紫癜为主，但是出血时间检测是正常或的，凝血功能正常。典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。出凝血机能检查：出、凝血时间正常，血块收缩良好，束臂试验阳性。

[多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

严格无菌操作，避免杂菌污染

尽可能采集病变明显处的标本

标本容器上贴好标签

标本采集后应立即送检

[单选题]血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

腋中线与腋后线之间第6～8肋间

解析：闭式胸腔引流的一般位置：液体：腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。气体（气胸）：锁中线第二肋间。该患者右侧平膈肌水平可见液平面，考虑存在血胸，故选择D。

[单选题]男性，痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是

尿酸盐沉着

[单选题]非凹陷性水肿见于

黏液性水肿

解析：非凹陷性水肿系指用手指按压肢体水肿部位，不立即出现凹陷者。主要见于甲状腺功能减退症导致的黏液性水肿。