正确答案: D

血液中碱性磷酸酶增高

题目：　患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。

解析：恶性肿瘤骨转移时血液中碱性磷酸酶增高，答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，20岁。餐后搬运重物，突感脐周围剧痛，伴恶心，呕吐，为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次／分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可移性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，应考虑诊断为

急性肠扭转

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

恶寒

[多选题]以下属于活体移植范畴的包括

受者健康的养父供器官

受者健康的妻子供器官

受者健康的女儿供器官

解析：脑死亡、心死亡都是判断死亡的一个标准，作为供者都属于尸体供器官。而存活的个体作为供者是活体供器官。

[多选题]不适合肛裂的检查方法是

直肠指诊检查

直肠镜检查

乙状镜检

解析：肛裂时如行直肠指诊检查、直肠镜检查和乙状镜检，可加重损伤，引起疼痛，故不适合使用，本题答案选择BCE。

[多选题]关于胃溃疡手术治疗的适应证，以下哪些是正确的

内科治疗效果差、又易复发者

年龄已超过45岁的胃溃疡病患者

X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者

溃疡巨大，怀疑有恶变者

解析：胃溃疡的手术适应症?1.?严格的内科治疗8-12周，溃疡不愈合者；?2.?内科治疗好转后仍继续用药但溃疡复发；?3.?发生溃疡出血、穿孔或梗阻者；?4.?复合溃疡；? 5.?2.5cm以上的巨大溃疡；?6.?溃疡恶变质7. 年龄已超过45岁的胃溃疡病患者

[多选题]以下何种疾病可行脾切除术

脾破裂

脾动脉瘤

遗传性球型红细胞增多症

地中海贫血

脾囊肿

解析：脾切除术的适应证包括三个方面，即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变，答案中的5种情况都可以行脾切除术。