正确答案: ACDE

血清PSA＜20 ng/ml Gleason评分＜7分 前列腺体积≤40 ml 预期寿命＜10年

题目：　患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。

解析：前列腺癌冷冻治疗的适应证1.血清前列腺特异性抗原（PSA）＜20 ng/ml；2.Gleason评分＜7分；3.前列腺体积≤40 ml；4.不适合做外科手术或预期寿命＜10年的局限性前列腺癌。本题答案选择ACDE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾输尿管结石引起的血尿的特点是

常伴有肾绞痛症状

[单选题]男性，40岁。右膝关节疼痛半年，有外伤史，活动时弹响，并伴有关节铰锁现象。本病最有可能的诊断是

半月板损伤

[单选题]胃癌好发部位的顺序为

胃窦、贲门、胃小弯、胃大弯

解析：胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，好发部位的顺序为胃窦、贲门、胃小弯、胃大弯，答案选择B。

[单选题]描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是

下肢出现病理性锥体束征

解析：马尾神经损伤属于周围神经损伤，表现为损伤平面以下的弛缓性瘫痪。因其没有脊髓锥体束的损伤，故没有锥体束征。

[单选题]男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

B超

解析：患者有餐后发作右上腹部阵发性绞痛，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感，考虑诊断胆囊炎，首选的检查方法是B超。

[多选题]精原细胞瘤的3个亚型包括

典型精原细胞瘤

间变型精原细胞瘤

精母细胞性精原细胞瘤

解析：精原细胞瘤分3个亚型：①典型精原细胞瘤，约占80%，生长较慢，预后好；②未分化精原细胞瘤，约占10%，恶生程度较高，预后比典型精原细胞瘤差；③精母细胞精原细胞瘤，约占10%，多见于40岁以上患者。

[单选题]下列有关最低肺泡有效浓度(MAC)的描述，正确的是

吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强

[多选题]下列不适合肛裂的检查方法是

直肠指诊检查

直肠镜检查

乙状镜检

解析：肛裂（anal fissure）是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂检查也很简单，不需要特殊设备，在肛肠科门诊即能完成。但要注意，可看，可触，但不要随便用肛镜，避免造成患者更大痛苦和肛门撕裂伤。