正确答案: BCD
胆囊有炎症、梗阻时胆囊无功能 阻塞性黄疸 胃肠功能不良
题目:口服胆囊造影胆囊不显影,可能的因素有
解析:口服胆囊造影胆囊不显影原因很多,有胆道外的原因和胆道方面原因。胆道外的原因有:技术问题;胃肠病变;急性胰腺炎;肝硬化。胆道方面原因有:胆囊管梗阻,可由结石炎性狭窄所致;胆道系统梗阻;胆囊病变,不能吸收和浓缩胆汁。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是
肝破裂
解析:右侧躯干遭受暴力,右上腹痛向右胸及右肩放射,有右下胸肋骨骨折,右横膈抬高,都应高度怀疑肝损伤。
[单选题]属于慢性肉芽肿性炎的是
结核
解析:肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞,在这些慢性肉芽肿性炎症的病理过程中,在那些不被消化的细菌或其它抗原物质的长期刺激下,进入病灶的巨噬细胞过多,则转化为类上皮细胞,围绕在病灶周围,类上皮细胞之间还有散在的多核巨细胞。结核的生理过程如此。故正确答案选A。
[多选题]肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是
有肝外远处转移
肿瘤侵犯肝已超过一半
有肝硬化
有明显黄疸
解析:禁忌证有肝外远处转移,癌细胞侵犯已超过肝一半,有明显黄疸,病变为弥漫性或肝癌一超过肝的两叶以上伴有明显肝硬化等。
[单选题]男性,50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,进半流食后呕吐,呕吐物为食物和胆汁,首先考虑病人出现
输出段梗阻
解析:输入和输出襻梗阻见于毕Ⅱ式胃大部切除术后,现患者是进半流质食物,呕吐物含有食物和胆汁,提示输出段梗阻,倾倒综合征是远期并发症,本题答案选择C。
[多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )
按肌肤
按胸胁
按脘腹
按手足
按腧穴
[单选题]继发性腹膜炎最常见的病原菌是
大肠埃希菌
解析:引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,以大肠杆菌最常见,其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等,一般都是混合性感染,本题答案选择A。
[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为
实质脏器破裂
解析:腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,提示实质脏器破裂,答案选择C。腹部实质性脏器损伤破裂主要表现为内出血、低血容量性休克。
[单选题]酯类局麻药在体内的降解过程是通过
血浆中假性胆碱酯酶的水解
[单选题]体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是
患肢浅静脉扩张并扪及震颤
解析:无论是先天性还是后天性动静脉瘘,只要在患肢的浅静脉上扪及动脉震颤就能确诊。其他几项都可以是动静脉瘘的表现,但不能单凭其中一项确诊。局部血管杂音在动脉狭窄时也会出现。