正确答案: BCD

胆囊有炎症、梗阻时胆囊无功能 阻塞性黄疸 胃肠功能不良

题目：口服胆囊造影胆囊不显影，可能的因素有

解析：口服胆囊造影胆囊不显影原因很多，有胆道外的原因和胆道方面原因。胆道外的原因有：技术问题；胃肠病变；急性胰腺炎；肝硬化。胆道方面原因有：胆囊管梗阻,可由结石炎性狭窄所致;胆道系统梗阻;胆囊病变,不能吸收和浓缩胆汁。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

肝破裂

解析：右侧躯干遭受暴力，右上腹痛向右胸及右肩放射，有右下胸肋骨骨折，右横膈抬高，都应高度怀疑肝损伤。

[单选题]属于慢性肉芽肿性炎的是

结核

解析：肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，在这些慢性肉芽肿性炎症的病理过程中，在那些不被消化的细菌或其它抗原物质的长期刺激下，进入病灶的巨噬细胞过多，则转化为类上皮细胞，围绕在病灶周围，类上皮细胞之间还有散在的多核巨细胞。结核的生理过程如此。故正确答案选A。

[多选题]肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是

有肝外远处转移

肿瘤侵犯肝已超过一半

有肝硬化

有明显黄疸

解析：禁忌证有肝外远处转移，癌细胞侵犯已超过肝一半，有明显黄疸，病变为弥漫性或肝癌一超过肝的两叶以上伴有明显肝硬化等。

[单选题]男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现

输出段梗阻

解析：输入和输出襻梗阻见于毕Ⅱ式胃大部切除术后，现患者是进半流质食物，呕吐物含有食物和胆汁，提示输出段梗阻，倾倒综合征是远期并发症，本题答案选择C。

[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

按肌肤

按胸胁

按脘腹

按手足

按腧穴

[单选题]继发性腹膜炎最常见的病原菌是

大肠埃希菌

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，以大肠杆菌最常见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混合性感染，本题答案选择A。

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为

实质脏器破裂

解析：腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，提示实质脏器破裂，答案选择C。腹部实质性脏器损伤破裂主要表现为内出血、低血容量性休克。

[单选题]酯类局麻药在体内的降解过程是通过

血浆中假性胆碱酯酶的水解

[单选题]体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是

患肢浅静脉扩张并扪及震颤

解析：无论是先天性还是后天性动静脉瘘，只要在患肢的浅静脉上扪及动脉震颤就能确诊。其他几项都可以是动静脉瘘的表现，但不能单凭其中一项确诊。局部血管杂音在动脉狭窄时也会出现。