正确答案: E

腹腔穿刺

题目：男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。

解析：第一题患者有左上腹部外伤史，伴有急性腹膜炎及休克症状，考虑脾破裂的可能性较大，应行腹腔穿刺以明确诊断。第二题患者有左上腹部外伤史，伴有急性腹膜炎及休克症状，考虑脾破裂的可能性较大。第三题腹穿抽出不凝血的原因腹膜脱纤维作用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关的是

静脉瓣膜功能不全

静脉壁薄弱

静脉内压力升高

工作长久站立

解析：先天性静脉壁软弱和静脉瓣膜缺陷是发病的主要原因。此外，长时间站立、重体力劳动和各种原因引起的腹腔压力增高等均可使瓣膜承受过度的静脉压力，在瓣膜结构不良的情况下可导致瓣膜关闭不全，产生血液反流。

[单选题]血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在

HLA抗体

[单选题]有关细菌性肝脓肿的治疗，哪项不恰当

肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗