正确答案: ABCDE
各种原因引起的肾前性少尿 上消化道出血 严重创伤 高蛋白饮食 甲状腺功能亢进
题目:可使血清尿素氮升高,但肌酐不升高的有
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举一反三的答案和解析:
[多选题]怀疑有膀胱破裂可行导尿试验以明确诊断。关于导尿试验,叙述正确的有
膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱
观察有无引流出血尿
观察液体进出量的差异
[多选题]高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比,优点包括
不引起胃潴留
胆汁反流性胃炎少见
术后腹泻少
解析:高选择性迷走神经切断术保留了胃窦部"鸦爪"支神经,保留了幽门括约肌功能,因此胃潴留、胆汁反流性胃炎少,但由于常遗留细小分支,溃疡复发率较高。吞咽困难与食道下端运动失调有关,术后腹泻与迷走神经干切断有关。
[多选题]腹部闭合性损伤后8小时,有明显弥漫性腹膜炎体征,关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是
不凝血,怀疑脾破裂
含胆汁的不凝血,怀疑肝破裂
血性稀薄液,淀粉酶明显增高,怀疑胰腺损伤
解析:实质性器官损伤可抽出不凝血,肝破裂可能有胆汁溢入腹腔;胰腺损伤因胰液渗入腹腔其淀粉酶可升高。
[多选题]患者女性,68岁。因"乙状结肠扭转,急性肠梗阻"行乙状结肠切除+降结肠单腔造口术。患者既往有高血压、主动脉瓣和二尖瓣关闭不全病史,术后曾出现心肌梗死,经药物治疗后好转,目前仍合并房颤,口服普萘洛尔及降压药物治疗。术后8周,患者门诊复诊,要求行结肠造口还纳手术,对围术期处理,正确的是( )
此类患者行胃肠道手术时建议给予口服抗生素进行肠道准备
术后早期应使用利尿药和洋地黄类药物控制充血性心力衰竭
[多选题]大隐静脉曲张术后常见的并发症是
出血
感染
血栓性静脉炎
解析:大隐静脉曲张术后不需要严格的卧床,不会出现褥疮以及泌尿系感染的并发症,本题答案选择ACD。
[多选题]小儿急性阑尾炎的特点是
病史不典型
胃肠道症状显著
腹肌紧张,查体较难
易穿孔,腹膜炎不易局限
病情发展较重且较快
解析:小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多,临床症状不典型。本题答案中均是其特点。
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
面色苍白
气短懒言
神疲纳减
[多选题]急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置
直肠指诊
闭孔肌试验
腰大肌试验
解析:右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征;当有腹膜刺激征征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段;腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处;闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低,靠近闭孔内肌;结肠充气试验阳性可提示阑尾有炎症,结肠的积气刺激阑尾导致腹痛,但若结肠内气体少或气体传导不畅,或检查手法不当等,此体征可能为阴性,但并不能排除阑尾炎的诊断。