正确答案: ABCDEF

甲状腺肿物位于腺体背侧或可疑甲状腺癌 甲状腺恶性肿瘤需要行颈部淋巴结清扫,尤其有中央组淋巴结肿大者 甲状腺再次手术,组织粘连严重者 喉返神经损伤后的修复手术 已有单侧声带麻痹,对侧叶需行手术治疗者 巨大甲状腺肿物,考虑喉返神经有移位者

题目:老年女性,63岁,因"颈前区包块1年"入院。查体:颈部直立,屈伸转动自如,颈部对称,气管居中,甲状腺左叶可触及一包块,约4cm×3cm大小,甲状腺右叶可触及一包块,约1cm×1cm大小,均质硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,无震颤,随吞咽上下移动,未闻及血管杂音。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]细菌性肝脓肿的手术指征是
  • B超示肝区见较大液平面

    位于肝左叶有较大脓肿

    非手术治疗中毒症状不缓解

  • 解析:多发小脓肿不宜行手术治疗,另外低蛋白不是手术的指征。

  • [多选题]关于胰腺假性囊肿的叙述,正确的是
  • 主要体征为上腹部肿块

    手术方式主要行内流术

  • 解析:胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎的并发症,也可由外伤引起(少数),答案A描述错误。在上腹部触及半球形、光滑、不移动有囊性感的肿物。手术治疗指征:持续腹痛不能忍受;囊肿增大(≥6cm)出现压迫症状;合并感染或出血等并发症。常用手术方法有:①内引流术:囊壁成熟后(6周以上)可做内引流术。②外引流术:适用于有明显感染、囊肿时间短、壁薄不能做内引流者,也可经皮穿刺置管行外引流术。外引流可致外瘘,常可自行闭合,持久不闭者需手术处理,而不必尽早手术切除,答案E描述错误,本题答案选择CD。

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