正确答案: DE

全结肠/次全结肠切除术 回肠造口术

题目：患者男性，26岁。间断腹泻、黏液血便2年，近2个月进食海鲜后加重，每天20余次，伴低热。近1天排便次数明显减少，伴高热。查体：T38.8℃，左下腹压痛明显，肌紧张可疑，肠鸣音弱。血常规：白细胞及中性粒细胞计数升高。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性肾衰竭的发病机制包括

肾小球高滤过

肾单位高代谢

肾组织上皮细胞表型转化作用

TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

解析：（1）慢性肾衰竭进行性恶化的机制肾实质疾病导致部分肾单位破坏，残余“健存”肾单位代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球内“三高”（肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过）而引起：①肾小球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球肥大，继而硬化；②肾小球内皮细胞损伤，诱发血小板聚集，致微血栓形成，损害肾小球而促进硬化；③肾小球通透性增加，使蛋白尿增加而损伤肾小管实质。随着上述过程不断进行，恶性循环，肾功能不断进一步恶化，便会出现肾衰竭的症状。（2）矫枉失衡学说当出现肾衰竭时，就有一系列病态现象，为了纠正病态现象，机体要作出相应调整，调整过程中，又产生机体各系统之间新的不平衡，使机体再次受到新的损害。TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

乳食内积，损伤脾胃

[多选题]对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述，下列正确的是

黄色纤维瘤常与外伤有关

带状纤维瘤常位于腹部

隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高，故本题中C是错误的。

[多选题]胆管癌的病因包括

胆管结石

华支睾吸虫

先天性胆管囊状扩张症

原发性硬化性胆管炎

致癌物质

解析：胆管癌的病因包括胆管结石、华支睾吸虫、先天性胆管囊状扩张症、原发性硬化性胆管炎、致癌物质等。

[多选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是

高度怀疑胆囊癌

伴严重腹腔内感染

重度肝硬化门静脉高压症

6个月以上妊娠

解析：胆囊已无功能，可以行腹腔镜胆囊切除术，不是禁忌症，其他选项都不适合。

[单选题]酒剂的特性是（ ）

活血和助长药效

[多选题]胰头癌的早期症状有

上腹部隐痛，进食后可加剧

上腹部不适

食欲不振

解析：上腹部疼痛不适是胰头癌常见的首发症状，食欲不振，上腹部隐痛，进食后可加剧，本题答案选择ABC。

[多选题]大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括

阴部外浅静脉

旋髂浅静脉

腹壁浅静脉

股内侧和股外侧浅静脉

解析：大隐静脉是人体最长的静脉，起自足背静脉网的内侧，经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行，在腹股沟韧带下穿过卵圆窝注入股总静脉。大隐静脉在膝平面下，分别由前外侧和后内侧分支与小隐静脉交通；于注入股总静脉前，主要有五个分支：阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股外侧静脉和股内侧静脉。