正确答案: ADE

补液、抗休克治疗 诊断性腹穿 急诊剖腹探查术

题目：患者女性，36岁，夜间进食礼饼1小时后出现全腹部绞痛难忍，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，有腹泻，多为稀水样便，量大，其家人将其送至当地医院急诊。

解析：2.患者出现休克症状，应紧急行抗休克治疗维持生命，同时行诊断性穿刺，若抽出不凝血应急诊行剖腹探查术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]硬膜外麻醉后可并发

血压下降

头痛

全脊椎麻醉

硬膜外出血

解析：1、局麻药全身中毒反应，2、误入蛛网膜下腔，3、误入硬膜下间隙，4、导管折断，5、异常广泛阻滞（又称全脊髓麻醉，临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止，症状多在注药后数分钟内出现，如处理不及时可发生心脏停搏。），6、硬膜穿破和头痛，7、神经损伤，本题答案选择ACD。

[多选题]急性淋巴管炎的表现包括

起自原有感染病灶

好发于四肢

有畏寒

有发热

解析：感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线，并向近心端延伸，局部较硬，有压痛。所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热、头痛、全身不适、食欲不振。严重者伴发冷、发热症状。本题答案选择ABCD。

[多选题]引起原发性腹膜炎的细菌常见有

溶血性链球菌

肺炎双球菌

大肠杆菌

解析：常见的病原菌包括大肠埃希菌、肺炎双球菌、克雷伯菌和溶血性链球菌，也有金黄色葡萄球菌和厌氧菌，本题答案选择ABC。

[多选题]冠心病的危险因素有

TG升高

LDL-C升高

TC升高

HDL-C降低

LP(a)升高

[多选题]关于内脏动脉瘤以下哪些选项是正确的

X线检查50%～70%的脾动脉瘤严重钙化

肾动脉瘤主要原因为动脉粥样硬化

解析：内脏动脉瘤是指发生在腹主动脉内脏支的动脉瘤，以脾动脉瘤最常见(占60%)，其次为肝动脉瘤(占20%)、肠系膜上动脉瘤(占4%)，也可见于腹腔干动脉瘤、肾动脉瘤以及网膜动脉和肠系膜下动脉瘤。其主要威胁为瘤体突然破裂，大出血休克而死亡。腹部X线检查：约50%～70%的脾动脉瘤严重钙化，故脾动脉瘤区可见明显的钙化。

[多选题]中心静脉插管所致的并发症为

气胸

血胸

出血

败血症

臂丛神经损伤

解析：在给出的答案中，均是中心静脉插管所致的并发症。

[多选题]治疗失血性休克主要措施是

补充血容量

密切测量血压

积极处理原发病

[多选题]胃癌的病理组织分型包括

腺癌

黏液腺癌

未分化癌

印戒细胞癌

解析：世界卫生组织（WHO）2000年将胃癌分为：①腺癌（肠型和弥漫型）；②乳头状腺癌；③管状腺癌；④黏液腺癌；⑤印戒细胞癌；⑥腺鳞癌；⑦鳞状细胞癌；⑧小细胞癌；⑨未分化癌；⑩其他。胃癌绝大部分为腺癌。

[多选题]全胃肠道外营养护理要点有

营养液储存于4℃冰箱内

一切操作严格无菌

防止液体中断、走空、接管脱落，以免造成空气栓塞

详细记录每日出入量

解析：肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拨管，再选择抗生素。答案C描述错误。