正确答案: AC
开放性颅脑损伤 左半结肠切除
题目:下列手术哪几项适用抗生素预防治疗
解析:开放性脑外伤及结肠手术,伤口都有受细菌污染而发生感染之可能,需预防性应用抗生素。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]可以判定属于绝经期的是
双侧卵巢切除术后
年龄≥60岁
[多选题]下列急性阑尾炎的体征中,哪些是正确的
右下腹固定压痛点
腰大肌试验阳性,提示阑尾炎位置深
闭孔肌试验阳性,提示阑尾炎位置低
右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿
解析:临床表现与诊断
(1)典型的转移性右下腹痛 见于70%~80%的病人,固非所有病人都具有该典型腹痛表现。
(2)右下腹压痛反跳痛 最常见的重要体征。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时,右下腹便可出现固定性压痛,同样具有诊断意义。老人和小孩压痛可能不明显。
(3)右下腹包块 若体检发现右下腹饱满,扪及一压痛性包块,边界不清,固定,应考虑阑尾脓肿。
(4)腰大肌试验(paoas征) 提示阑尾位置较深,阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。
(5)闭孔内肌试验(obturatar征) 提示阑尾位置较低,阑尾靠近闭孔内肌。
(6)结肠充气试验(Rovsing征) 急性阑尾炎时可阳性,但阴性不能排除诊断。
(7)经肛门指检 在直肠右前方常有压痛。当形成阑尾脓肿时,可触及痛性肿块。
[多选题]患者女性,59岁。因黄疸一个月入院。初步诊断:阻塞性黄疸。以下临床表现和辅助检查结果,支持这一诊断的是
皮肤瘙痒
影像学检查显示肝内胆管扩张
血清结合胆红素高于非结合胆红素
血清碱性磷酸酶显著升高
解析:因胆汁进入肠道减少或无,故粪色变浅或呈陶土样色。
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
痰饮内停
阳气虚弱
[多选题]下述哪些可供自体输血
脾破裂出血
异位妊娠破裂出血
腹主动脉瘤破裂出血
解析:血液已受胃肠道内容物、消化液、胆汁等污染者,为自体输血的禁忌证。肝破裂时肝内胆管也断裂,胆汁混在血液中,这种情况下不能实行自体输血。
[单选题]下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )
腹胀
[多选题]在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状
不明原因的手术野渗血
胸闷
低血压