正确答案: E

应紧急手术

题目：男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎。

解析：明确为原发性腹膜炎者，可采用非手术治疗，包括选用对病原敏感的抗生素或用广谱抗生素控制感染，以及输液支持治疗。如非手术疗法不见效，病情逐渐恶化或不能排除继发腹膜炎时，则应剖腹探查。故答案E描述错误。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理描述正确的有

纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻

腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

解析：对于小儿原发性腹膜炎的病理生理的描述中正确的是，纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻，腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水，腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克，腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱，本题答案选择ABDE。

[多选题]十二指肠溃疡的外科适应证包括

急性穿孔

瘢痕性幽门梗阻

溃疡大出血

经内科治疗无效反复发作

解析：（1）胃溃疡①包括抗HP在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡，如溃疡不愈合、短期内复发者；②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔、溃疡穿透至胃壁外者；③溃疡巨大（直径＞2.5cm）；④高位溃疡；⑤胃十二指肠复合性溃疡；⑥溃疡不能除外恶变或者已经恶变者。 （2）十二指肠溃疡①出现严重并发症：急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻；②经正规内科治疗无效的顽固性溃疡。参阅7版外科学P426,8科学已删除。

[多选题]可以出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是

亚急性甲状腺炎

原发性甲状腺功能亢进症

解析：1、增高:见于甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、垂体肿瘤、尿崩症等。 2、降低:见于甲状腺功能减退、克汀病、垂体功能减退等。

[多选题]腹部损伤常见症状包括

腹痛

恶心、呕吐

腹胀

呕血、便血、血尿

肩部疼痛

解析：在给出的答案中均是腹部损伤常见症状。

[多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

腹腔内器官损伤破裂

腹腔内器官穿孔

腹腔内手术污染

腹腔内器官炎症

解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧粪杆菌、链球菌、变形杆菌等。

[多选题]红细胞中的异常结构有

嗜碱点彩颗粒

嗜天青颗粒

H-J小体

[多选题]尿胆原阳性的疾病有

顽固性便秘

溶血性贫血

肝硬化