正确答案: E
1~2天内进行
题目:男,43岁,有慢性胃痛史。因头晕半天、黑便3次急诊就诊。患者面色苍白,伴冷汗。查体:BP80/50mmHg,P124次/分。
解析:胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行,本题答案选择E。①胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行。②处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括
近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者
年龄在60岁以上的患者
十二指肠后壁出血的患者
溃疡进行内科治疗期内发生大出血
解析:胃十二指肠溃疡外科手术的适应证:①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些,故观察时间也需要长一些,届时如仍不愈合应采取手术治疗;②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者;③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大,超过2.0cm,高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡;④不能除外或已经癌变者。
[多选题]诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是
原发感染灶或伤口
出现一条或数条"红线"
解析:感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线,并向近心端延伸,局部较硬,有压痛。所属淋巴结可肿大,疼痛,严重者常伴有发热、头痛、全身不适、食欲不振。严重者伴发冷、发热症状。主要的依据是A和B。
[单选题]易阻滞气机,损伤阳气的邪气是( )
湿邪
[多选题]有关手术后拆线的时机下列哪些是恰当的
下腹、会阴部6~7天
头、面、颈部术后4~5天
关节部位14天
青少年可适当缩短拆线时间,老年人可适当延长拆线时间
解析:四肢部位拆线时间是10-12天,关节部位14天,本题正确答案是ABDE。
[多选题]临床上一般根据以下哪几项便可确诊为急性阑尾炎
转移性右下腹痛的病史
白细胞计数检查
右下腹固定而明确的压痛点
[单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
带脉