正确答案: C
纤维胃镜
题目:女性,76岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。
解析:1.结合病史,呕吐物含有宿食考虑为胃癌合并幽门梗阻,上腹可见胃型,可闻及振水音进一步证实诊断,因此选C。
3.幽门梗阻伴呕吐患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是低钾血症和代谢性碱中毒。
4.早期胃癌目前最有效的治疗方式是选择做胃癌根治术,而进展期胃癌需要再行根治术后化疗。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于腹腔脓肿,以下哪种情况是正确的
继发于急性腹膜炎和腹部手术后
需氧菌较厌氧菌更易培养
经皮插管引流是一种可行的治疗方法
[多选题]急性胆囊炎时以下哪些情况应尽早手术
化脓性胆囊炎
胆囊穿孔
有休克先兆
解析:当患者出现以下情况时,宜选用手术治疗:①胆囊炎伴严重的胆道感染;②胆囊炎出现并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等;③准备手术的患者,并发急性胆囊炎者,手术治疗可选用胆囊切除术与胆囊造瘘术。寒战、发热是急性胆囊炎的表现,不是手术指征。本题答案选择BCD。
[多选题]休克代偿期的表现是
烦躁不安、口渴
心率加快
血压正常或稍高
尿量正常或减少,比重增高
解析:血压稍升高,脉搏快,脉压缩小。尿量正常或减少,比重增高,烦躁不安、口渴
[多选题]感染性休克的处理原则是
纠正酸中毒
控制感染
补充血容量
解析:感染性休克的处理原则是:纠正酸中毒、控制感染、补充血容量。本题答案选择ABC。
[多选题]全脾切除术适用于
外伤性脾破裂
肝硬化并发脾肿大
某些血液疾病
脾脏脓肿
解析:淋巴管囊肿有可能会出血、破裂等,可以切除,题目中给出的是体积不大的,可以部分脾切除。