正确答案: A

根治性肾、输尿管全长切除术

题目：　患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3 d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。

解析：患者肿瘤恶性，对侧肾功能正常，可进行根治性手术切除，包括同侧肾和输尿管全长，防止转移和复发，故本题答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

同时测定血和尿肌酐

避免剧烈运动

准确留取24h尿

解析：为排除来自动物骨骼肌和大量蛋白质食物中外源性肌酐的干扰，试验前应给受试者无肌酐饮食3天，并限蛋白入量，避免剧烈运动，使血中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿剂，留取24小时尿，其间保持适当的水分入量，禁服咖啡、茶等利尿性物质，准确计量全部尿量V（ml）。测尿肌酐（U）和血肌酐（P），将以上V，U和P三个参数代入公式计算。故本题答案为BCE。

[多选题]感染性结石的非手术治疗包括

控制感染，低钙低磷饮食

酸化尿液

应用尿素分解酶抑制剂

低钙低磷饮食

解析：感染性结石的化学成分为六水磷酸镁铵，这种成分在解脲酶微生物的作用下才能形成，呈碱性，在尿液pH维持在7.2-8.0时不断形成结石结晶，因此感染性结石需要酸化尿液，同时控制感染，应用尿素分解酶抑制剂，减少钙磷的摄入，均为感染性结石的非手术治疗方式，故本题答案为ACDE。

[多选题]急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括

Vl-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线

V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波

Vl-V，呈QS

解析：急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于V1～V3导联,原因是根据Q波,S-T段抬高及T波倒置等出现在哪些导联来判断。其中以Q波所在的导联为准。V1-V3出现梗死的图形。图形在急性期的表现是ST段呈弓背向上的太高。

[多选题]不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是

破碎细胞多见

可见大量肠黏膜上皮细胞

血腥臭味

解析：典型痢疾粪便中无粪质，量少，呈鲜红粘冻状，无臭味，镜检可见大量脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞，培养可检出致病菌，如采样不当，标本搁置过久，或患者已接受抗菌治疗，则培养结果常不理想，常用的鉴别培养基为SS琼脂和麦康凯琼脂。