正确答案: C

心房纤颤

题目：女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，脉搏105次/分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

《神农本草经》

[多选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确

心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚

感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多

并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

解析：当二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时，表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张，终致左心室心肌功能衰竭，所以在治疗上的疗效较差，选项A的叙述是正确的；而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿，左心房内淤血发生亦晚，所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外，感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等，这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。

[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

肺、脾、肾

[多选题]在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平（1，2，3）外，尚须结合

各种并发症

冠心病

靶器官损害

其他心血管危险因素

[多选题]根据第二次普林斯顿共识会议(second princeton consensus conference)提出了心血管疾病患者进行性活动的危险分层，需要心血管疾病评估和治疗后再进行性行为的是

不稳定性或难治性心绞痛

心功能NYHAⅢ/Ⅳ级

心肌梗死后2周内

梗阻性肥厚型心肌病

主动脉瓣重度狭窄

[多选题]二尖瓣狭窄表现为咯血时，可见

肺梗死伴咯血

咯大量粉红色泡沫状痰

突然大量鲜血

阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰

[多选题]下列哪些提示重症胰腺炎

血清正铁血白蛋白阳性

血钙＜1.75mmol/L

低氧血症