正确答案: B
中度高渗性失水
题目:患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60 kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]目前西药降脂药主要分类为
他汀类
贝特类
烟酸类
胆酸螯合剂
胆固醇吸收抑制剂(如依折麦布)
[多选题]SLE与妊娠的关系,正确的说法有
有些SLE者于妊娠时首发本病
常见的异常妊娠有流产、早产、死胎
妊娠会使SLE病情复发
SLE患者生育能力正常
[多选题]有助于确诊GHD的有
身材矮小,生长速度延缓
身高低于同性别、同年龄平均身高的-2SD
ITT激发试验GH峰值<10 μg/L
3岁至青春期的生长速度为每年身高增长<4 cm
[多选题]下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据
血片中有红细胞碎片
X线显示骨髓腔增宽
解析:红细胞代偿增生:1.网织红细胞增多在5%~20%以上。2.外周血出现幼红细胞,主要是晚幼红细胞。由于网织红细胞及幼红细胞的出现,故可表现大红细胞增多。3.骨髓幼红细胞显著增生,以中幼红和晚幼红细胞增生为主,粒红比例常发生倒置。
[多选题]感染中毒型钩端螺旋体病的临床特点为
寒战、发热
腓肠肌疼痛
浅表淋巴结肿大
结膜充血
[多选题]主动脉狭窄患者的常见死因
猝死
左心衰竭
感染性心内膜炎
[多选题]送检粪便标本下列哪些是正确的
寄生虫检查应连续3d取标本送检
检查阿米巴滋养体标本应保温送检
无粪便时可灌肠取标本
血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便
隐血试验素食3d后取标本
解析:1.粪便采集时的要求(1)粪便常规(RT)及隐血(或称潜血,OB)试验?用容器内的小勺挑取少许新鲜粪便(约小黄豆大小),应选择其中有脓血、黏液的部分或颜色异常部分,如无异常,则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材,标本量一般30~50mg,放入干燥清洁有盖的塑料盒内1小时内送检。无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便。灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而不适宜检验。(2)粪便寄生虫检查标本?检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材,立即送检。患者在家中留取标本时,送检过程中应采取保温措施,因为阿米巴原虫可在低温下失去活动力从而不宜查到。检查蛲虫卵时,在清晨排便前自肛门四周皱襞处拭取标本,寄生虫卵标本立即送检。应连续送检3天,以避免因某些原虫或蠕虫的周期性排卵现象而漏检。(3)粪便微生物检查标本?应采用无菌有盖容器。普通细菌培养:取有脓血、黏液部分的粪便3g以上,液体粪便取3mL以上置于无菌瓶中,立即送检。难辨梭菌培养及难辨梭菌毒素检测:粪便标本应充盈整个无菌小瓶,立即送检。2.粪便采集时的注意事项(1)标本应新鲜,采取标本后应立即送检,不能超过1小时。标本久置可因pH及消化酶等因素而使粪便中细胞成分分解破坏。粪便标本不应用卫生纸包裹,请直接装入不吸水的便盒内,以防水分丢失细胞被破坏。(2)标本中不可混有尿液,更不可从尿壶或便盆中采取粪便标本,不得从尿布上取粪便标本,因为尿液可使粪中柔弱的原虫致死,能使粪中胰蛋白酶活性检查结果增高。(3)应避免混入尿液、水、其他物质,以免破坏有形成分,使病原菌死亡。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等,因腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉易混淆实验结果(4)隐血试验时应避免在检验前3天服用大量维生素C,禁食动物性食物,血类食品,并禁服铁剂,铋剂,避免混入经血、尿液、如口鼻出血有过吞咽也会影响结果。应连续送检3天。
[多选题]洋地黄治疗心功能不全时,在下列哪种情况下宜采用小剂量
急性心肌炎
肺源性心脏病
严重终末期心力衰竭
急性心肌梗死
肾功能减退