正确答案: D

肌萎缩侧索硬化

题目：　患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患者女性，24岁。诊断为类风湿性关节炎，患者的临床特征有

近端指间关节肿痛

掌指关节肿痛

四肢关节对称性肿痛

腕关节肿痛

解析：类风湿关节炎的典型表现为对称性的多关节炎，累及周围小关节和大关节。近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最常累及。远端指间关节和脊柱较少累及。

[多选题]急性感染性心内膜炎的特征是

中毒症状明显

病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏

感染迁移多见

病原体主要为金黄色葡萄球菌

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

火邪

[多选题]急性白血病的特征有

贫血、出血、感染

细胞分化差、自然病程短

骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞