正确答案: A
肾后性急性肾衰竭
题目:男性,58岁,因肺癌用CAP<环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿。尿常规:蛋白(+),红细胞8~112/HP,尿pH5。肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。
解析:老年肿瘤患者,给予顺铂化疗后尿酸明显升高,突发少尿,伴有肌酐升高,考虑是高尿酸血症导致的肾内梗阻,为肾后性急性肾衰。当血尿酸>893μmol/L时尿酸会在集合管、肾盂或输尿管形成尿酸盐结晶导致尿流阻断,并伴有明显的酸性尿,尿中可以见到尿酸结晶。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]贲门失弛缓症的X线表现
胸部X线平片可显示纵隔增宽
食管下端鸟嘴样改变
食管体部扩张
解析:X 线检查为责门失弛缓症的基本诊断方法。对病程漫长、食管极度扩张,有大量存食存液的病例,可在食管清洗准备后检查。X 线检查表现:①胸片:食管重度扩张时,胸片上显示纵隔增宽,有液平面;②食管钡剂造影:食管下端呈漏斗状狭窄,边缘光滑平整,呈鸟嘴状。LES 不随吞咽出现松弛,而是呈间断性开放,仅少许造影剂从食管流人胃内,有时钡剂完全停留在LEs 之上,食管体部明显扩张,缺乏蠕动波。
[多选题]高血压的非药物治疗方式包括
减少脂肪摄入,多吃蔬菜水果
限制饮酒
减轻体重