正确答案: D

留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

题目： 患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN 36mmol/L，Cr 340μmol/L，B超示双肾中度积水。

解析：该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则有

该病的患病率减少

[单选题]以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件

氧合指数

解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，＜300时诊断为急性肺损伤，＜200时诊断为ARDS。

[单选题]急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是

胰蛋白酶

[单选题]病人需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是

昏睡

[单选题]患者88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率124次／分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH7．210，HCO13mmol／L，PO46mmHg(吸氧状态下)，PCO40mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为

为减轻患者痛苦及家庭经济负担征得家属同意，仅采用一般性支持治疗

[单选题]一个神志模糊的患者，呼气带有烂苹果味，最可能的原因是

糖尿病酮症酸中毒

解析：糖尿病患者并发酮症酸中毒时，因丙酮在体内积聚，呼出气中可出现烂苹果味。

[单选题]影响延迟心因性反应病程迁延的因素，不正确的是

家族遗传