正确答案: B
气管插管
题目:8个月女婴。突发高热39.8cC,抽搐一次急诊就医。查体:精神可,神清,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(一),无病理反射。
解析:高热惊厥紧急处理:(1)一般治疗:①保持安静及呼吸道畅通。防止误吸及窒息。防止咬伤及骨关节损伤。②严重者给氧,以减少缺氧性脑损伤。保持安静,禁止一切不必要的刺激。(2)止惊治疗:首选地西泮,0.3~0.5mg/kg(最大剂量lOmg)静注(每分钟1.2mg),5分钟内生效,但作用短暂,必要时15~20分钟后重复。肛门灌肠,同样有效,但肌注吸收不佳,最好不用。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男孩,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.4℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能诊断是
热性惊厥
解析:热性惊厥初次发作多在3个月至5岁小儿,绝大多数5岁后不再发作。常在上呼吸道感染初期体温突然升高时出现惊厥,持续数秒至数分钟。止惊后一般情况良好,无感染中毒的其他症状。故选E。
[单选题]下列疾病,一般不会引起出血时间延长的是
缺铁性贫血
解析:缺铁性贫血除一般贫血症状外,常出现行为异常、乏力、心悸、耳鸣、烦躁易激动、注意力不集中等,一般不会引起出血时间延长。
[单选题]治疗痹证,在祛邪通络的基础上,治湿宜结合的方法是
健脾益气
解析:痹证的治疗应以祛邪通络为基本原则,并根据邪气的偏盛,分别予以祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀。痹证的治疗,还宜重视养血活血,即所谓“治风先治血,血行风自灭”;治寒宜结合温阳补火;治湿宜结合健脾益气。故选C。
[单选题]以下属于假药的是
以非药品冒充药物
解析:有下列情形之一的药品,为假药:①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的。②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
[单选题]骨折的急救哪项不正确
一到医院首先要拍,X线片以了解骨折情况
解析:抢救生命放在第一位。骨折急救原则是止血、包扎伤口、临时固定。
[单选题]患者,女,20岁。从某地旅游时购买一个吊坠挂在胸前,4天后胸部出现红斑、丘疹、丘疱疹,自觉瘙痒、灼热感。应考虑的诊断是
接触性皮炎
解析:接触性皮炎是指皮肤或黏膜接触刺激物或致敏物后,在接触部位所发生的炎症反应。引起接触性皮炎的常见病因包括动物性(如动物皮毛、分泌物等)、植物性(如漆树、荨麻等)、化学性(如镍、铬、洗衣粉、染发剂、外用药膏等,是接触性皮炎的主要病因)三大类。本例患者为变态反应性接触性皮炎。临床上多见,指在第一次接触某种物质后经过4~5天致敏期,再次接触可在24~48小时内发病。皮疹为接触部位发生红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱,严重者可出现溃疡、坏死,皮疹境界清楚。自觉瘙痒、灼热。发生在组织疏松处如眼睑、包皮等可出现明显肿胀。病程有自限性,致敏物去除后,1~2周可痊愈。再次接触可再发。
[单选题]急性胰腺炎临床症状正确的是
有暴饮暴食史,上腹偏左剧痛,呕吐,伴轻度休克
解析:轻症急性胰腺炎:急性发作的腹痛,常为持续性剧痛,多位于上腹或偏左上腹,部分患者腹痛向腰背部放射,仰卧位时明显,疼痛可持续数小时或数日,常伴有恶心、呕吐,呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。
[单选题]心悸发作时能确定或排除心律失常的有效方法是
记录心电图(包括动态心电图)
解析:心悸发作时记录心电图(包括动态心电图)是唯一能确定或排除心律失常的有效方法。