正确答案: A

立位X线腹部透视

题目：患者，男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：患者表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈板状腹，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是( )。

解析：消化性溃疡急性穿孔典型患者表现为腹痛突然发生或加重，腹肌紧张，肝浊音界减小或消失，立位X线平片检查可发现膈下游离气体。十二指肠溃疡合并胃肠穿孔者，可有腹膜感染，甚至感染性休克的表现。急性穿孔典型的腹部体征为肝浊音界消失或缩小；腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和肌紧张。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下面关于发绀的说法错误的是

发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致

解析：发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。

[单选题]鼻腔异物的现场急救描述错误的是

可用镊子夹取异物

解析：鼻腔异物现场急救：根据异物大小、形状、部位和性质的不同，采用不同的异物取出方法。①儿童鼻腔异物可用头端是钩状或环状的器械，从前鼻孔轻轻进入，绕至异物后方再向前钩出。切勿用镊子夹取，尤其是圆滑的异物。②动物性异物须先用1%丁卡因麻醉鼻腔黏膜，再用鼻钳取出。③无症状的细小金属异物若不在危险部位，可定期观察，不必急于取出。

[单选题]湿邪困遏作痛的特点是( )。

重痛

解析：重痛指疼痛兼有沉重感的症状。多因湿邪困阻气机所致。

[单选题]下列各项中，关于十问歌的内容正确的是

七聋八渴俱当辨

解析：十问歌的内容：即一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹均占验。关于十问歌的内容需要熟练记忆，在临床问诊过程中尤为重要。